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- 发布日期:2024-08-04 08:22 点击次数:102
央视网音书:据国度医保局网站音书,为加大医保基金对乡村医疗卫生体系的辅助,表率村卫生室医保处事公约管束,推动更多村卫生室纳入医保定点管束,近日,国度医保局集结国度卫生健康委印发了《对于加速鼓动村卫生室纳入医保定点管束的见知》。
一、配景情况
东京热种子村卫生室算作最下层的医疗机构,是农村医疗卫生处事体系的基础,是农村住户看病就医的第一站,亦然达成医疗保险处事的“终末一公里”。2023年2月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《对于进一步久了改动促进乡村医疗卫生体系健康发展的概念》,明确积极通过乡村一体化管束达成村卫生室医保结算,在有条目的场合辅助将合适条目的村卫生室纳入医保定点管束。2024年2月,中央一号文献明确加速将村卫生室纳入医保定点管束。2024年5月,国度医疗保险局印发了《对于进一步践诺三明医改莳植捏续推动医保责任翻新发展的见知》,明确浮现医保基金导向作用,进一步辅助下层医疗卫生处事体系建造,放心提高资源成立和处事平衡性,拓荒患者鄙人层就医,辅助将合适条目的村卫生室纳入医保定点,方便农村住户就医。
为落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神,促进优质医疗资源扩容下千里和区域平衡布局,强化下层医疗卫生处事,推动更多村卫生室纳入医保定点管束,达成好、爱护好、发展好最浩瀚东谈主民根底利益小泽玛利亚是干什么的,国度医保局集结国度卫生健康委制定印发了《对于加速鼓动村卫生室纳入医保定点管束的见知》(以下简称《见知》),指导各地按照“创造条目、优化经过、加强疏导、应纳尽纳”的原则,加速将村卫生室纳入医保定点管束。
二、主要内容
《见知》从明确导向、分类施策、表率行为、完善配套、加强带领等方濒临鼓动村卫生室纳入医保定点管束作念出部署。
一是和谐想想意志、明确办法任务。各级医保、卫生健康部门要提高政事站位,充分意志鼓动村卫生室纳入医保定点管束责任的费事性,按照职责单干,通过多种阶梯,确保2024年底前将合适条目的村卫生室纳入医保定点管束,有行政村存在多个村卫生室的,欧美性爱qvod至少保险1个村卫生室纳入医保定点管束,确保医保处事“村村通”。
二是完上策略步履、加强分类指导。各级医保、卫生健康部门要建立责任台账,凭据不同的情形接管有针对性的步履。第一类是对照旧达成乡村卫生处事一体化管束的地区,医保部门通过州里卫生院结算村卫生室医保用度。饱读舞卫生健康部门牵头建造全省和谐的村卫生室信息管束系统,通过省级医保部门与卫生健康部门“总对总”衔接的口头将村卫生室批量纳入医保定点管束。第二类是对正在鼓动乡村卫生处事一体化管束的地区,原则上将这一类视同照旧达成乡村卫生处事一体化管束,由村卫生室与对应的州里卫生院建立临时管束关系,通过州里卫生院代为结算。第三类是对短期内不具备乡村卫生处事一体化管束的地区,卫生健康部门要浮现行业管束职能,和谐组织村卫生室齐集苦求医保定点责任。医保部门进一步简化苦求条目、优化苦求经过,并提供必要的苦求指南和商讨处事,匡助村卫生室获胜完成定点苦求过程。
三是表率医疗行为、爱护基金安全。守好、用好医保基金,确保基金的安全和可捏续运转。卫生健康部门要加强对纳入医保定点管束的村卫生室及州里卫生院医疗处事行为的监管和指导,确保医疗处事质料。医保承办机构要强化公约管束,严格履行公约商定,优化结算经过,进步管束遵循。医保行政部门要通过依期查看、专项检查、智能监管等口头,加强对下层医疗机构基金监管,确保医保基金安全。州里卫生院加强对下属村卫生室管束,对其表率调理、合理用药等履行监督指导职能,保险村卫生室表率运转。
四是加强配套辅助、饱读舞提供处事。优化村卫生室基本药物使用策略,凭据村卫生室本色需乞降农村常见病、多发病脾性,放心扩大基本药物目次中的药品种类,达到与州里卫生院用药连络一致。饱读舞和辅助村卫生室优化使用集采中选药品,为农村住户提供愈加优质、方便、经济的医疗处事。充分驾驭村医老到农村住户情况的脾性,将村卫生室大家卫生处事与医保便民惠民处事充分连络,对于已纳入医保定点管束的村卫生室,村医可自发苦求成为家庭大夫,开展农村住户参保动员等关系责任。加强村卫生室医务东谈主员队伍建造,依期组织培训,普及普通门诊统筹和“两病”门诊用药保险等关系策略。
五是强化组织带领、确保得到实效。接管季度疏导、专东谈主崇敬的口头加速鼓动村卫生室纳入医保定点管束责任。各级医保、卫生健康部门各指定专东谈主牵头小泽玛利亚是干什么的,并于2024年终末两个季度末分辨向国度医保局、国度卫生健康委报送村卫生室纳入医保定点管束责任的进展情况。
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